Госпожа Председатель, уважаемые Исполнительный председатель, Председатель Постоянного комитета, заместитель Исполнительного председателя и Составитель отчета! Также я хочу поблагодарить Исландию, Таджикистан и Хорватию, а также всех членов ПКРК тридцать третьего созыва за руководство процессом подготовки семьдесят шестой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ.
Уважаемый Генеральный директор д-р Тедрос, уважаемые министры, делегаты, потенциальные кандидаты на пост Генерального директора ВОЗ, дамы и господа! Я благодарю вас всех за присутствие здесь и за поддержку Европейского региона ВОЗ.
В знак приверженности нашей Организации принципу многоязычия я продолжу выступление на французском языке.
Для меня большая честь выступить перед вами сегодня в качестве и.о. руководителя Европейского регионального бюро ВОЗ.
Год назад в этом зале 53 государства-члена ВОЗ в нашем Регионе приняли вторую Европейскую программу работы, преследуя четкую цель: сделать здоровье и благополучие центральными элементами государственной политики, поскольку они являются движущими силами экономического роста, социального прогресса и устойчивого развития.
Сегодня я вместе с коллегами расскажу вам о главных достижениях прошедшего года. Большая часть этой работы была проделана под руководством Европейского регионального директора ВОЗ д-ра Hans Kluge, который в настоящее время находится в специальном отпуске. Нашу работу все так же направляют сильный командный дух и общее стремление к цели, которые были сформированы под его руководством. Мы все разделяем приверженность данным нами обещаниям.
Я представлю вам четыре ключевых направления, которые определяют нашу деятельность: преобразование подходов к работе, укрепление доверия, обеспечение высочайшего технического уровня и развитие партнерских отношений.
Этот год прошел под знаком значительных перемен для Регионального бюро. Мы преобразуем наши методы работы, сосредоточив усилия на приоритетных задачах ЕПР-2, обеспечивающих максимальный эффект, а также на реализации Четырнадцатой общей программы работы ВОЗ. Мы все так же привержены выполнению роли надежного, руководствующегося в своей работе фактическими данными и политически нейтрального органа международного здравоохранения.
Как подчеркнул Генеральный директор, эти преобразования оказали глубокое воздействие на наших сотрудников. Я хотела бы выразить искреннюю благодарность всем нашим коллегам – и тем, кто покинул ВОЗ в результате реорганизации, и тем, кто продолжает работать.
Наша новая модель работы направлена на укрепление связи между нашим экспертным потенциалом и приоритетами стран, силами трех наших технических отделов при поддержке двух вспомогательных отделов и канцелярии Регионального директора. Наши страновые офисы все так же играют ключевую роль в оказании помощи государствам-членам и повышении качества жизни людей.
Доверие, высочайший технический уровень и сотрудничество
Ваши превосходительства!
В нашем мире, с его неопределенностью и растущими разногласиями, безопасность, солидарность, устойчивость и доверие важны как никогда.
Поэтому мы начали, в масштабах всего Регионального бюро, процессы, направленные на укрепление доказательной базы, создание практических инструментов и оказание странам поддержки в укреплении доверия к системам здравоохранения и органам управления здравоохранением. Например, в Румынии мы организовали обучение специалистов, занимающихся вопросами укрепления здоровья, на местном и региональном уровнях.
Тема доверия также стала центральным элементом первого мероприятия, организованного в преддверии этой сессии Регионального комитета, посвященного доверию к науке, системам здравоохранения и органам здравоохранения.
Доверие также опирается на высочайший технический уровень, который, в свою очередь, является одним из ключевых приоритетов ЕПР-2. В июле мы провели важное мероприятие – первое заседание Научно-консультативного совета ЕРБ ВОЗ.
Я попрошу его председателя, профессора Anna Odone, рассказать о задачах Совета и представить итоги первого заседания.
Выступление профессора Anna Odone, председателя Научно-консультативного совета ЕРБ ВОЗ
Уважаемые коллеги и партнеры! Для меня большая честь выступить сегодня перед вами в качестве председателя недавно созданного Научно-консультативного совета ЕРБ ВОЗ – независимой группы из 12 научных экспертов в нашем Регионе и за его пределами, которой я имею честь руководить. Наша группа ведет междисциплинарную работу на стыке науки, политики и практической реализации.
Наша программа работы охватывает ответственное использование технологий и искусственного интеллекта, представление научных данных и поддержку принятия решений в условиях неопределенности, укрепление базы научных данных и, что особенно важно, обеспечение максимального эффекта для практической реализации политики. В конечном счете, наша цель заключается в том, чтобы помочь ЕРБ ВОЗ предоставлять государствам-членам научные данные, которым они будут доверять и которые они будут использовать на практике.
В условиях неполноты, изменчивости или противоречивости доказательной базы ЕРБ ВОЗ должно оставаться пользующимся доверием региональным центром знаний по вопросам здоровья населения. От имени всего Научно-консультативного совета я хотела бы выразить искреннюю надежду на вашу поддержку. Спасибо за внимание.
Доверие, высочайший технический уровень и сотрудничество (продолжение): д-р Corinne Capuano
Я благодарю членов Совета за их преданность делу и за поддержку нашей работы.
На фоне происходящих изменений в глобальной архитектуре здравоохранения и продолжающейся реформы в рамках инициативы "ООН-80" мы повышаем эффективность и согласованность нашей работы, объединяя наш экспертный опыт, а не дублируя направления деятельности.
Например, в Таджикистане мы вместе с ФАО, ЮНИСЕФ и ВПП работаем над созданием благоприятных для здоровья продовольственных систем.
Высочайший технический уровень также зависит от крепких партнерств в научной сфере.
Мы укрепили партнерские отношения с нашими 322 сотрудничающими центрами, и я хотела бы поздравить 53 новых центра, учрежденных за последний год. Мы обсудим вклад этой сети на брифинге завтра вечером.
Я даю слово д-ру Ihor Perehinets, который расскажет о наших достижениях в области санитарно-эпидемиологической безопасности за последний год.
Максимальные усилия по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности: д-р Ihor Perehinets, директор по вопросам санитарно-эпидемиологической безопасности и противодействия чрезвычайным ситуациям в Регионе
Спасибо, д-р Capuano.
Что требуется для того, чтобы защитить здоровье жителей нашего Региона от угроз, с которыми мы сталкиваемся сегодня или можем столкнуться завтра?
Для этого нужны постоянные капиталовложения и скоординированные действия в рамках четырех взаимосвязанных направлений: профилактика, готовность, выявление и оценка и реагирование и ликвидация последствий.
Недавние события демонстрируют, почему эти направления так важны.
В этом году мы принимали ответные меры в связи со вспышкой хантавируса на круизном лайнере в мае, вспышками лихорадки денге и вируса Западного Нила летом, недавним случаем пневмонии неизвестного происхождения, а также первым задокументированным случаем заражения человека вирусом Шамонда.
Все эти события подчеркивают важность Международных медико-санитарных правил, а также своевременного и транспарентного обмена информацией и скоординированных международных мер по предотвращению пандемий.
Я приведу несколько примеров наших совместных действий по укреплению санитарно-эпидемиологической безопасности в Регионе.
Во-первых, профилактика.
Плановая иммунизация и надежный эпиднадзор за болезнями являются важными инвестициями в санитарно-эпидемиологическую безопасность. В Европейском регионе охват вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС-3) составляет 91%. В 2025 г. число случаев кори сократилось на 75% по сравнению с 2024 г., а вакцинация против ВПЧ была введена в 92% стран.
Мы поздравляем Албанию и Армению с достижением целевых показателей по борьбе с гепатитом B, а Данию – с сертификацией элиминации передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку. Сотрудничающий центр ВОЗ по гриппу при Институте Фрэнсиса Крика в Соединенном Королевстве играет ключевую роль в глобальном эпиднадзоре за гриппом и в подборе вакцин.
При этом сохраняются и серьезные пробелы: каждый пятый случай туберкулеза остается недиагностированным или незарегистрированным, по-прежнему представляет угрозу лекарственно-устойчивый ТБ, каждый второй случай ВИЧ-инфекции диагностируется слишком поздно, а смертность от нее растет.
Одной из главных глобальных угроз здоровью остается устойчивость к противомикробным препаратам. Мы продолжаем оказывать поддержку в вопросах создания Индекса подотчетности в сфере борьбы с УПП, рационального использования противомикробных препаратов и профилактики инфекций и инфекционного контроля. Мы выражаем особую благодарность Национальному институту общественного здравоохранения и окружающей среды в Нидерландах (RIVM) за поддержку сети CAESAR, которая играет огромную роль в нашей работе в Регионе.
Во-вторых, мы стремимся обеспечить готовность к чрезвычайным ситуациям.
Албания и Республика Молдова завершили второй раунд совместных внешних оценок в соответствии с ММСП. Германия завершила объединенную процедуру совместной внешней оценки и оценки готовности к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения в соответствии с требованиями ЕС. Впервые ежегодные доклады по ММСП представили 100% государств-участников в Регионе. Это демонстрирует вашу приверженность обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности. Спасибо!
Стратегические оценки рисков на национальном уровне также провели Ирландия, Узбекистан, Украина и Хорватия. Албания, Таджикистан и Украина вкладывают средства в разработку национальных планов действий по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности, а Люксембург провел универсальный обзор состояния и готовности системы здравоохранения, в рамках государственной стратегии обеспечения жизнестойкости.
В Стамбуле министры и эксперты из 30 стран в четырех регионах ВОЗ согласовали практические меры по защите систем здравоохранения до, во время и после землетрясений. Я благодарю Турцию за проведение этой конференции и участие в ее организации.
ВОЗ продвигает концепцию "Единое здоровье", посредством проведения совместных оценок рисков, связанных с болезнями пищевого происхождения и зоонозами, в Армении и Азербайджане, а также путем поддержки межсекторального планирования кадровых ресурсов здравоохранения в странах Западных Балкан. Мы благодарны Университетскому колледжу Дублина за помощь в создании сети "Единое здоровье" и, в качестве сопредседателя четырехстороннего партнерства по инициативе "Единое здоровье", за участие в организации ее очередного совещания, которое пройдет в Брюсселе.
Не менее важна готовность к преодолению последствий изменения климата для здоровья. Ирландия и Кипр впервые провели на национальном уровне стратегические оценки рисков, что помогло им определить свои приоритеты для обеспечения готовности и капиталовложений в снижение риска бедствий.
В-третьих, мы работаем над системами раннего предупреждения, выявления и оценки.
Чрезвычайные ситуации часто начинаются с сигнала: сообщения о случае заболевания, новости в СМИ или звонка из странового офиса. С января по октябрь 2026 г. ЕРБ ВОЗ проанализировало 48 000 информационных сообщений, 35 из которых потребовали оперативного вмешательства.
ВОЗ расширяет работу по сбору эпидемиологических данных из открытых источников (EIOS): в рамках инициативы EIOS-2 к европейским сообществам EIOS присоединились еще 13 стран и территорий.
Открытие в Болгарии новых ПЦР-лабораторий способствует усилению мер по выявлению инфекционных болезней. Системы управления информацией при реагировании на чрезвычайные ситуации сейчас используются примерно в 80% целевых стран.
Партнерские отношения, установленные между национальными координаторами по ММСП в Германии и Польше, Финляндии и Эстонии, а также Греции и Мальте, также способствуют более эффективному трансграничному обмену информацией и скоординированному принятию решений.
В-четвертых, для обеспечения оперативной готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации нужны скоординированные действия.
Сейчас в Регионе имеются 38 готовых к развертыванию чрезвычайных медицинских бригад для действий при классифицированных ВОЗ чрезвычайных ситуациях. Недавно были сертифицированы новые бригады в Бельгии, Дании, Украине и Чехии.
На организованном ВОЗ мероприятии по инструментам обеспечения готовности, в котором приняли участие представители органов здравоохранения из восьми стран Северной Европы и Балтии, было положено начало инициативе по укреплению трансграничной координации действий сектора здравоохранения, в том числе при чрезвычайных ситуациях.
Польша и Украина укрепляют механизмы планирования действий больниц в чрезвычайных ситуациях. Также мы оказываем поддержку Румынии, Северной Македонии и Узбекистану в вопросах планирования ответных действий при ситуациях с массовыми человеческими жертвами, эвакуации и наращивания резервного потенциала.
Крупнейшая и сложнейшая чрезвычайная ситуация в нашем Регионе сохраняется в Украине.
Война сказывается на всех аспектах повседневной жизни людей. С 2022 г. было совершено 3386 нападений на объекты здравоохранения, которые приводят к разрушению инфраструктуры здравоохранения, включая склады ВОЗ, и к ограничению доступа к важнейшей продукции медицинского назначения, а также вынуждают людей покидать свои дома.
В 2025 г. в гуманитарной помощи нуждались почти 13 миллионов жителей Украины, и 9,2 миллиона из них нуждались в медицинской помощи, которая предоставляется непосредственно нашим страновым офисом в Украине.
В период с сентября 2025 г. ВОЗ поставила в страну медикаменты, оборудование и другие материалы медицинского назначения на сумму более 21 млн долл. США, а также обучила более 2000 медицинских работников оказанию неотложной помощи и обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности.
Более пяти миллионов украинцев покинули страну и получают помощь от целого ряда европейских стран, а ВОЗ, в свою очередь, оказывает техническую поддержку национальным органам здравоохранения в обеспечении потребностей беженцев в услугах здравоохранения.
С 2022 г. при поддержке ЕС была организована медицинская эвакуация более 7000 пациентов в 22 государства-члена для получения специализированного лечения.
Мы благодарим государства-члены в Европейском регионе, который поддержали призыв ВОЗ к мобилизации средств для оказания гуманитарной поддержки: в этом году необходимые средства были обеспечены в полном объеме.
Опыт Украины показывает нам, что нужно делать, чтобы сохранить основные услуги здравоохранения даже в самых сложных условиях, координировать трансграничную поддержку и укреплять санитарно-эпидемиологическую безопасность, чтобы противостоять чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и устранять их последствия. Однако жизнестойкость не заменит собой мир.
Лишь мир может обеспечить здоровье.
Передаю слово д-ру Kremlin Wickramasinghe.
Стимулирование действий в области климата и здоровья: д-р Kremlin Wickramasinghe, директор Отдела профилактики и укрепления здоровья
Спасибо, д-р Perehinets.
Уважаемые министры и делегаты!
Отдел профилактики и укрепления здоровья курирует два приоритетных направления в рамках ЕПР-2: инициативы в области климата и здоровья и борьба с НИЗ и воздействие на факторы, влияющие на здоровье.
Оба этих вопроса напрямую касаются едва ли не каждого из нас: на долю НИЗ приходится девять из десяти смертей в нашем Регионе, и все мы сталкиваемся с последствиями изменения климата.
ЕРБ ВОЗ учредило Общеевропейскую комиссию по проблемам климата и здоровья, которая опубликовала свой призыв к действиям перед Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае. Председатель Комиссии выступит сегодня перед вами.
Наша работа в области климата и здоровья направлена на предотвращение вреда и оказание странам помощи в подготовке к нарастающим рискам для здоровья. Наше обновленное руководство по планам действий по защите здоровья от воздействия жары, созданное Боннским офисом при поддержке Европейской комиссии и Германии, предлагает государствам практические меры по защите людей, наиболее уязвимых перед экстремальной жарой.
Мы поздравляем Италию и Казахстан, которые присоединились к Протоколу по проблемам воды и здоровья, подкрепив свои обязательства по обеспечению безопасного водоснабжения и санитарии и повышению устойчивости перед изменением климата. В Черногории мы поддерживаем подход к обеспечению безопасности питьевой воды, ключевую роль в котором играют профилактические меры.
Борьба с НИЗ и воздействие на факторы, определяющие здоровье
Наша роль в борьбе с неинфекционными заболеваниями заключается в поддержке всего процесса – от обеспечения фактических данных до достижения реальных результатов. Во-первых, это сбор данных для оценки ситуации, во-вторых – выработка политики, в-третьих – реализация политики, и в-четвертых – мониторинг и оценка воздействия.
Сбор данных для оценки ситуации:
В Албании мы оказываем поддержку в проведении первого в стране обследования STEPS для оценки бремени и факторов риска НИЗ. В Украине в сентябре был завершен компонент обследования STEPS, связанный со сбором данных.
В Боснии и Герцеговине при поддержке ВОЗ и ЮНФПА проводятся исследования по наиболее распространенным видам рака, которые обеспечивают необходимые данные для выработки мер по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.
В последнем раунде нашей инициативы по эпиднадзору за детским ожирением приняли участие 37 стран и были получены данные о почти 470 000 детей.
По данным нового отчета о тенденциях в отношении НИЗ, благодаря профилактике или лечению можно избежать 1,8 миллиона предотвратимых смертей от НИЗ среди людей младше 74 лет в нашем Регионе.
Выработка политики:
Введенные Норвегией ограничения ориентированного на детей маркетинга вредных для здоровья пищевых продуктов служат примером того, как рекомендации ВОЗ могут быть воплощены в национальном законодательстве. Мы благодарим вас за организацию совещания европейской сети ВОЗ в этом году.
В Хорватии мы оказываем поддержку в оценке правовой среды для последующей выработки мер политики в отношении алкоголя.
Мы также помогаем Сербии в разработке первого подзаконного акта, предполагающего размещение на упаковках табачных изделий иллюстрированных предупреждений о вреде для здоровья.
В Словакии ВОЗ в сотрудничестве с заинтересованными сторонами проанализировала модель управления в области профилактики болезней и укрепления здоровья.
В Кыргызстане мы помогаем Министерству здравоохранения разработать новую стратегическую концепцию борьбы с НИЗ, используя знания нашего сотрудничающего центра при Национальном медицинском исследовательском центре в Москве (Российская Федерация).
Реализация политики:
Наша поддержка отказа от использования трансжиров в Грузии и Турции выходит за рамки принятия соответствующих законов: мы также развиваем лабораторный потенциал для определения содержания трансжиров в пищевых продуктах.
В Республике Молдова мы поддерживаем пилотный проект по созданию в школах среды, свободной от никотина и табака, включая соответствующее обучение школьного персонала – школы представляют собой благоприятную среду для укрепления здоровья.
Мы также признательны Швейцарии, успешно завершившей свой срок полномочий в качестве председателя Европейской сети действий по снижению потребления соли.
Теперь позвольте мне остановиться на четвертом компоненте, а именно – мониторинге и оценке, которые помогают правительствам стран совершенствовать реализуемую ими политику. В Латвии ВОЗ поддержала проведение исследования с целью оценки новых мер, ограничивших физическую доступность алкоголя. В ходе оценки было выявлено значительное снижение числа смертей, связываемых с употреблением алкоголя, в течение первых пяти месяцев после введения этих мер.
В то же время в Российской Федерации мы наблюдали снижение потребления алкоголя благодаря принятию мер по ограничению его доступности и проведения обучения персонала первичного звена здравоохранения использованию поддерживаемой ВОЗ методики скрининга и кратких профилактических консультаций.
Наш доклад, посвященный двум десятилетиям реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в Европейском союзе, продемонстрировал достигнутые успехи, но также и пробелы, которые, в частности, связаны с появлением новых и только выходящих на рынок табачных и никотиновых изделий. Уважаемые делегаты, давайте использовать каждую имеющуюся возможность, для того чтобы защитить наших детей от этих изделий.
В Греции мы ввели в действие цифровую платформу "Качество для всех", которая объединяет показатели из различных областей здравоохранения и преобразует их в практически применимую оперативно-аналитическую информацию. Греция оказывает поддержку ВОЗ в решении вопросов обеспечения качества медицинской помощи и безопасности пациентов по всему Региону через специализированный офис в Афинах.
По мере того, как мы приступаем к разработке новой стратегии, направленной на профилактику НИЗ и укрепление здоровья, сотрудничество с надежными партнерами приобретает большее значение, чем когда-либо прежде.
Новейший сотрудничающий центр ВОЗ по вопросам участия молодежи в управлении здравоохранением, расположенный в Словении, ставит целью институционализацию конструктивного взаимодействия с молодежью.
Совместно с Копенгагенским университетом (Дания) и Европейским обществом кардиологов мы также дали старт инициативе по охране здоровья сердечно-сосудистой системы у женщин.
Забегая вперед, 14–16 апреля 2027 г. в Сегеде наш новый сотрудничающий центр ВОЗ в Венгрии проведет Саммит ЕРБ ВОЗ по инновациям в области общественного здравоохранения.
Эти примеры демонстрируют, как мы реализуем два приоритетных направления ЕПР-2 – стимулирование инициатив в области климата и здоровья, а также борьба с НИЗ и оказание воздействия на факторы, определяющие здоровье.
Теперь я передаю слово д-ру Azzopardi-Muscat, которая сначала расскажет о нашей работе, направленной на охрану психического здоровья.
Обеспечение здоровой жизни и старения в состоянии физического и психоэмоционального благополучия: д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела систем здравоохранения
Я благодарю Ирландию и Кипр за то, что они сделали вопросы психического здоровья одной из главных тем своего председательства в ЕС. Данные ясно показывают, что более двух третей совершеннолетних молодых людей по крайней мере один раз пережили неблагоприятный опыт в детском возрасте, что теперь негативно сказывается на их образовании и трудоустройстве. Многие по-прежнему нуждаются в психотерапевтической помощи и психологической поддержке.
Мы также признаем усилия Турции по поддержке охвата услугами по охране психического здоровья как мигрантов, так и населения в целом.
Психическое здоровье и благополучие – это уже не только вопрос здравоохранения, а один из важнейших вопросов государственной политики, особенно с учетом глубокого и многогранного воздействия на нас цифровой среды.
В этой связи я выражаю признательность Монако, Польше, Республике Молдова и Швеции за их лидирующую роль в работе над решением этой стремительно развивающейся проблемы. За последний год мы неоднократно проводили совещания с государствами-членами, где представляли им обновленные данные, которые могут использоваться при разработке законодательства и политики. Наши совместные действия защищают здоровье и укрепляют доверие к науке.
Теперь позвольте мне перейти от темы психического здоровья к другому приоритетному направлению нашей работы в рамках ЕПР – "Старение – это жизнь".
Я благодарю Албанию, Ирландию, Узбекистан и Чехию, а также ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ЮНЕСКО за участие в работе нашего руководящего комитета "Здоровый старт здоровой жизни". Это служит прекрасным примером инициативы "ООН-80" в действии.
Мы с гордостью выступили соорганизаторами Всемирного саммита по инвестициям в благополучие детей, в ходе которого первая леди Узбекистана была награждена за ее вклад в работу по охране здоровья детей и борьбе с детским раком.
Благодарю Республику Молдова и Швецию за то, что они поделились своим опытом в области организации работы центров здоровья молодежи, в том числе в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья. Я также благодарю Нидерланды, при поддержке которых мы занимаемся вопросами охраны здоровья женщин, а также охраны сексуального и репродуктивного здоровья.
От детей и подростков перейдем к теме долгожительства.
Италия, где проживает почти 25 000 людей в возрасте 100 лет и старше, является идеальным местом для размещения нашего офиса, который будет заниматься вопросами здорового старения. Этот офис расположен в Венеции. Я благодарю итальянских политических лидеров и парламентариев за приглашение ВОЗ на встречу в Сенате в Риме для обсуждения вопросов здорового старения. Мы также представили нашу работу в области экономики благополучия, начало которой было положено офисом в Венеции благодаря поддержке Норвегии, Словении, Соединенного Королевства (Уэльс) и Финляндии.
Мы также отмечаем вклад и лидерство Сотрудничающего центра ВОЗ по развитию гериатрии и ухода за пожилыми людьми, действующего на базе Российского геронтологического научно-клинического центра, включая его роль в качестве соорганизатора Форума по технологиям долголетия.
Формирование систем здравоохранения будущего
С учетом того, что ожидаемая продолжительность жизни растет быстрее, чем ожидаемая продолжительность здоровой жизни, возникает вопрос, справятся ли с этой ситуацией наши системы здравоохранения и долговременного ухода?
Переходя к нашему следующему приоритету в рамках ЕПР-2 – системы здравоохранения будущего, следует отметить, что именно этот вопрос находился в центре внимания организованного Литвой 20-го Балтийского диалога по вопросам политики, посвященного теме долговременного ухода. Я выражаю признательность Латвии, Литве и Эстонии за их приверженность проведению диалогов по вопросам политики.
Я с благодарностью отмечаю наше тесное сотрудничество с Европейской обсерваторией по системам и политике здравоохранения, которая в настоящее время работает под председательством Австрии.
Основной темой всех дискуссий об устойчивости систем медицинского обслуживания и медико-социального ухода, несомненно, являются трудовые ресурсы, в частности люди, оказывающие услуги по уходу.
В нынешнем году тема трудовых ресурсов здравоохранения также обсуждалась на совещании Инициативы для малых стран, принимающей стороной которого любезно выступила Латвия. В совещании приняли участие представители всех стран – участниц этой Инициативы, с населением менее двух миллионов человек.
Медицинские работники являются критически важной частью инфраструктуры здравоохранения, особенно в малых странах, где даже небольшие изменения численности кадрового состава могут незамедлительно и непропорционально сильно сказаться на доступности медицинской помощи.
Проблема нехватки медсестер и лиц, осуществляющих уход, весьма остро ощущается не только в малых странах. В рамках нашего проекта "Инициатива в поддержку медсестер", реализуемого в партнерстве с Генеральным директоратом Европейской комиссии по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов, мы подготовили аналитическую записку по вопросам обеспечения надлежащей укомплектованности сестринскими кадрами, провели анализ рынка образования и разработали пособие по наставничеству для медсестер.
Наш региональный анализ гендерного разрыва в оплате труда показал, что, хотя женщины составляют 77% рабочей силы, они зарабатывают в среднем примерно на 28% меньше в месяц, чем мужчины.
Зачастую нехватка кадров характерна именно для сельских районов, а также для определенных специальностей, например, таких как первичная медико-санитарная помощь.
Мы оказываем поддержку нескольким странам в проведении анализа рынка труда в сфере здравоохранения, который помогает выявить имеющиеся пробелы в кадровом обеспечении и понять, чем они обусловлены и как меняются медицинские потребности населения, а также в каком направлении должен развиваться рынок труда.
Я выражаю признательность Кыргызстану за проведение анализа рынка труда в сфере здравоохранения в рамках открытого и искреннего диалога между заинтересованными сторонами.
Работа в рамках нашего проекта "Жизнестойкость систем здравоохранения в странах Восточного партнерства", финансируемого ЕС, позволяет Азербайджану, Армении, Грузии, Республике Молдова и Украине осуществлять меры, направленные на поддержку психического здоровья медицинских работников, укрепление систем медицинского образования, регулирование деятельности медицинских специалистов и планирование кадровых ресурсов.
Мы высоко ценим усилия местных НПО и Министерства здравоохранения Израиля по поддержке медицинских работников в вопросах оказания психотерапевтической помощи, ориентированной на специфику полученной травмы.
Несомненно, оптимизация использования цифровых технологий и ИИ также поможет решить проблемы, связанные с нехваткой кадровых ресурсов.
Мы работали с Туркменистаном над подготовкой первой национальной стратегии в области цифрового здравоохранения, с Беларусью над внедрением электронного атласа пациентов и с Румынией над оцифровкой данных 200 больниц.
Однако сами по себе цифровые технологии и ИИ не могут преобразовать наши системы здравоохранения. Для этого необходимо повышать цифровую грамотность и обеспечить доверие к этим технологиям среди людей, пользующихся медицинской помощью и оказывающих ее.
Этот вывод стал ключевым посланием нашего мероприятия по вопросам ИИ, прошедшего на Мальте в ноябре прошлого года, которое опиралось на данные нашего регионального доклада. Это послание вновь прозвучало на нашем мероприятии в Брюсселе, где присутствовали некоторые из вас, а также на глобальной конференции, проведенной Португалией в июле этого года, которая была посвящена экономически эффективным инвестициям.
Приглашаем вас присоединиться к нам, чтобы продолжить эти дискуссии в Ирландии, в феврале следующего года, на Всемирной выставке здравоохранения. На этом мероприятии мы представим сразу три направления работы – работу в области ИИ, ассистивных технологий и кадровых ресурсов здравоохранения, чтобы указать возможные пути преобразования наших систем медицинского обслуживания и медико-социального ухода, гарантируя при этом эффективный всеобщий охват услугами здравоохранения в постоянно меняющемся мире.
За прошедший год мы содействовали наращиванию в Регионе обширного лидерского потенциала в области финансирования здравоохранения благодаря усилиям нашего Барселонского офиса в Испании. Учебные программы проводились не только в Барселоне, но и в Армении, Украине и Центральной Азии. Теперь мы также можем использовать нашу платформу UHC Watch, содержащую обширную базу данных.
В ходе проводимых обсуждений и мероприятий по укреплению потенциала мы не могли не принять во внимание то серьезное финансовое давление, с которым в настоящее время сталкиваются страны. В этой связи Платформа для доступа к новым лекарствам объединяет финансирующие организации, пациентские ассоциации и представителей фармацевтической отрасли для обсуждения возможных путей расширения доступа к дорогостоящим методам лечения при максимально эффективном использовании ограниченных ресурсов. Я также призываю страны воспользоваться нашим консенсусным руководящим документом, в котором излагаются обоснованные принципы разработки и заключения соглашений о разделе рисков и затрат при выходе лекарственных средств на рынок.
В заключение я хочу подчеркнуть, что принцип "никого не оставить без внимания" оставался визитной карточкой Отдела систем здравоохранения в процессе нашей работы со странами над формированием систем здравоохранения будущего.
Специальная инициатива "Усиление мер, принимаемых системами здравоохранения для борьбы с насилием в отношении женщин и девочек": д-р Corinne Capuano, и.о. руководителя, Европейское региональное бюро ВОЗ
Информация, озвученная в показанном нам видеоролике, заслуживает того, чтобы еще раз ее повторить: почти каждая третья женщина или девочка в нашем Регионе на каком-то этапе своей жизни подвергнется физическому и/или сексуальному насилию. Системы здравоохранения обязаны помочь изменить эту печальную ситуацию. Более того, они обладают необходимыми для этого средствами.
Специальная инициатива Регионального директора по усилению мер, принимаемых системами здравоохранения для борьбы с насилием в отношении женщин и девочек, продолжает набирать обороты.
В ноябре прошлого года доклад "Заботиться, проявлять смелость, стремиться к переменам", представленный в партнерстве с Министерством здравоохранения Испании, вновь подтвердил важнейшую роль систем здравоохранения в обеспечении пострадавшим доступа к высококачественной помощи, ориентированной на их потребности. На мероприятии, посвященном презентации доклада, была сформирована коалиция, объединившая в своем составе восемь стран – Албанию, Исландию, Испанию, Италию, Казахстан, Словению, Таджикистан и Францию. Я благодарю эти страны за их приверженность данной инициативе.
Руководящие принципы ВОЗ теперь включены в программы обучения, нормативно-правовые акты и практику оказания услуг по всему нашему Региону.
В настоящее время ряд стран приводит свою нормативно-правовую базу и процедуры в соответствие с этими руководящими принципами с целью повышения эффективности мер реагирования на случаи такого насилия.
Эта работа ведется по трем направлениям.
Во-первых, более тесное межсекторальное сотрудничество. Республика Молдова и Украина усиливают свою нормативно-правовую базу и государственную политику с целью устранения барьеров, препятствующих доступу к основным услугам.
Во-вторых, предоставление более доступных услуг, лучше адаптированных к потребностям пострадавших. Обмен опытом между Бельгией и Латвией способствует созданию центров помощи жертвам сексуального насилия в Латвии. Сотрудничество между странами также помогает лучше подготовить службы здравоохранения в Польше, бороться с насилием в отношении женщин и девочек, совершаемым с использованием цифровых технологий, в Албании и усилить надзор за этой проблемой в Северной Македонии.
В-третьих, повышение квалификации медицинских работников. Рекомендации ВОЗ включаются в программы подготовки медицинских работников в Польше, Республике Молдова, Румынии, Украине и Черногории.
В Турции чрезвычайные медицинские бригады прошли специальную подготовку по оказанию клинической помощи жертвам изнасилования и насилия со стороны интимного партнера.
Я хочу поблагодарить наших партнеров за их самоотверженную и профессиональную работу.
Стремясь и далее развивать это направление, к концу года мы запустим специальное онлайн-пособие, предназначенное для разработчиков политики, руководителей служб здравоохранения и медицинских работников. Оно будет содействовать получению пострадавшими надлежащей помощи, оказываемой более компетентными и уверенными в своих действиях специалистами.
Специальная инициатива "Система первичной медико-санитарной помощи будущего: межсекторальная платформа для преобразования здравоохранения"
Теперь я расскажу о нашей второй специальной инициативе, посвященной первичной медико-санитарной помощи.
Первичная медико-санитарная помощь связывает воедино пять приоритетов ЕПР-2. Она является основой, которая позволяет претворить наши общие стремления в более высокие результаты в области здравоохранения.
Теперь эти стремления становятся реальностью.
За последний год 20 миссий в страны и три программы обмена специалистами помогли правительствам усовершенствовать свою политику и преобразовать систему оказания услуг.
В Узбекистане мы работаем с Правительством над усилением роли сестринских кадров и расширением полномочий врачей общей практики, чтобы сократить число консультаций у специалистов и число случаев необоснованной госпитализации, повысить справедливость в доступе к медицинской помощи и более эффективно использовать государственные средства.
В Португалии мы поддержали масштабный переход к интегрированной медицинской помощи, объединив больничную и первичную медицинскую помощь на базе 39 местных медицинских учреждений.
Как показывают эти примеры, одной универсальной модели не существует. Наша роль заключается в том, чтобы опираться на научные данные и национальный опыт с целью поддержки решений, адаптированных к национальным потребностям.
Мы также укрепляем свой экспертный потенциал благодаря новым сотрудничающим центрам ВОЗ в Словении и Швеции, специализирующимся на семейной медицине и первичной медико-санитарной помощи в сельских районах.
Наши 12 межпрограммных проектов среди прочего включают региональную информационную панель для оценки эффективности первичной медико-санитарной помощи, а также расширение масштабов усилий по оказанию помощи в связи с неинфекционными заболеваниями, психическими расстройствами, туберкулезом и ВИЧ-инфекцией.
Онлайн-конференция, посвященная оказанию услуг по охране психического здоровья в первичном звене здравоохранения, собрала более 500 участников из 100 стран, тогда как новый онлайн-курс по семейной медицине, разработанный в сотрудничестве с нашим сотрудничающим центром в Словении, способствует повышению квалификации специалистов в регионе Западных Балкан.
Эта инициатива также меняет наши собственные методы работы.
Разработанная совместно специалистами наших отделов, программ и страновых офисов, эта инициатива предполагает внутриорганизационное обучение, направленное на преодоление разобщенности различных подразделений и использование всего экспертного потенциала ВОЗ для оказания поддержки странам.
Ваши превосходительства,
В 2028 г. мы будем отмечать пятидесятую годовщину Алма-Атинской декларации, которая была разработана и принята в нашем Регионе.
Давайте вновь подтвердим нашу приверженность принципам этой Декларации и создадим систему первичной медико-санитарной помощи для будущих поколений.
Я сердечно приглашаю глав делегаций принять участие в диалоге, посвященном процессу "Алма-Ата+50", в ходе нашего технического брифинга высокого уровня, а также посетить сопутствующую выставку.
Ваши превосходительства,
Не объединив наши усилия, мы не сможем добиться успехов ни в одном из этих направлений. Партнерства имеют решающее значение для реализации ЕПР-2 и для укрепления здоровья посредством дипломатии.
Многие решения, затрагивающие сферу здравоохранения, принимаются за пределами самого сектора здравоохранения – в политической, экономической и парламентской сферах, а также в сфере безопасности. Давайте сделаем так, чтобы эти решения всегда основывались на научных данных и экспертных знаниях ВОЗ.
Теперь я хочу предоставить слово д-ру Oxana Domenti, Представителю ВОЗ при Европейском союзе.
Укрепление здоровья посредством партнерства и дипломатии: д-р Oxana Domenti, Представитель ВОЗ при Европейском союзе
Merci beaucoup, Corinne.
Мы углубляем наше партнерство с ЕС и его институтами – Европейской комиссией и агентствами ЕС, Советом ЕС и поочередно председательствующими в нем странами, а также Европейским парламентом.
Сегодня вы узнали, как это сотрудничество помогает оказывать практическую и техническую поддержку странам, в частности в рамках программы EU4Health и инструмента "Глобальная Европа". Кроме того, эти отношения способствуют представлению научных данных, опыта и знаний ВОЗ в ходе более широких политических дискуссий, сохранению вопросов здравоохранения в числе важнейших тем европейской повестки дня и распространению передового опыта ЕС по всему миру.
Мы мобилизовали экспертный потенциал всей ВОЗ, чтобы внести свой вклад в реализацию Плана ЕС "Сердца в безопасности", Глобальной инициативы по повышению стойкости систем здравоохранения, Стратегии по обеспечению гендерного равенства, а также в предстоящий пересмотр Механизма ЕС по борьбе против табака и ряд других инициатив.
Наше представительство в Брюсселе служит интересам всей Организации, обеспечивая двусторонний обмен экспертными знаниями между ВОЗ и европейскими органами, ответственными за выработку политики. ЕРБ ВОЗ также регулярно вносит вклад в работу совещаний министров здравоохранения ЕС и Комитета ЕС по санитарно-эпидемиологической безопасности.
Мы представляем научно обоснованные данные о здоровье в ходе политических дебатов, находим точки соприкосновения с партнерами и создаем коалиции вокруг общих приоритетов в области здравоохранения. Мы стремимся согласовывать наши приоритеты и избегать дублирования усилий. Действуя в этом ключе, мы только что продлили наше соглашение о сотрудничестве с ЕЦКЗ.
Я хочу выразить особую благодарность комиссару Várhelyi и комиссару Lahbib, а также генеральному директору Sandra Gallina и сотрудникам возглавляемого ею Директората за их решительную поддержку ВОЗ и интересов глобального здравоохранения.
В этом году сотрудники нашей программы дипломатии в сфере здравоохранения AHEAD посетили Ашхабад, где приняли участие в мероприятии по случаю объявленного в СНГ Года охраны здоровья и провели первый двуязычный (русско-английский) семинар, объединивший представителей министерств иностранных дел и министерств здравоохранения из 10 стран. Я благодарю Президента и Правительство Туркменистана за оказанную поддержку и радушный прием. По просьбе Румынии и Болгарии, а также Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы мы также укрепляем национальный и субрегиональный потенциал в области дипломатии в сфере здравоохранения.
Парламентарии становятся для нас все более важными партнерами, способствующими претворению обязательств в области здравоохранения в законодательные акты, финансовые ресурсы и механизмы подотчетности. Мы расширили наше взаимодействие с Европейским парламентом, Межпарламентской ассамблеей государств – участников СНГ, Межпарламентским союзом, Парламентской ассамблеей Совета Европы и национальными парламентами Армении, Италии, Латвии, Чехии и ряда других стран.
Данные ВОЗ все в большей степени определяют ход парламентских дебатов и законодательных процессов, попадая в руки парламентариев, чьи решения влияют на здоровье людей.
Спасибо за внимание! Я вновь передаю слово Corinne.
Общие приоритеты и совместная работа над ними: д-р Corinne Capuano, и.о. руководителя, Европейское региональное бюро ВОЗ
Спасибо, Oxana.
Мы также укрепляем наш диалог с региональными и субрегиональными организациями.
Ваши превосходительства, уважаемые коллеги,
Позвольте мне завершить свое выступление одним простым посланием.
Как показывают представленные сегодня примеры, преобразование наших методов работы, поддержание доверия, строгий научный подход и сотрудничество являются основополагающими элементами одного и того же процесса развития.
ЕРБ ВОЗ уделяет особое внимание общим приоритетам, обмену экспертными знаниями и более скоординированным действиям. Мы меняем свои подходы как к взаимодействию внутри Организации, так и к взаимодействию с вами.
У нас есть четкая цель: задействовать весь потенциал ВОЗ для поддержки приоритетов ЕПР-2 и стать надежным и пользующимся доверием партнером для каждой страны, работающей над улучшением состояния здоровья своего населения.
Спасибо за внимание!