Основные факты
- Согласно оценкам, почти 1 миллиард человек в странах с низким уровнем дохода или уровнем дохода ниже среднего пользуются услугами медицинских учреждений, в которых электроснабжение осуществляется с перебоями или вообще отсутствует.
- Электроэнергия необходима для работы критически необходимого пациентам медицинского оборудования, а также элементарных систем жизнеобеспечения – освещения, связи, питьевого водоснабжения. Без надежного электроснабжения невозможно обеспечить бесперебойное оказание основных видов медицинской помощи и добиться улучшения показателей в таких областях здравоохранения, как безопасность родов, вакцинация, диагностический потенциал и реагирование на чрезвычайные ситуации.
- В странах с низким уровнем дохода или уровнем дохода ниже среднего, расположенных в Южной Азии и Африке к югу от Сахары, доступа к электроэнергии лишены, соответственно, около 12% и 15% учреждений здравоохранения.
- Надежными системами электроснабжения оборудована лишь половина больниц в странах Африки к югу от Сахары.
- Наиболее остро проблема доступа к электроснабжению стоит перед медицинскими учреждениями в отдаленных и сельских районах.
Общая информация
Электроэнергия необходима для функционирования самых базовых систем жизнеобеспечения в медицинских учреждениях – освещения, связи и питьевого водоснабжения. Кроме того, надежная подача электроэнергии требуется для работы медицинского оборудования, необходимого для безопасного родовспоможения, проведения иммунизации, а также выполнения большинства плановых и экстренных процедур. От бесперебойных поставок энергии, особенно электричества, во многом зависит достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Для обеспечения экологичной электрификации медицинских учреждений и повышения их климатической устойчивости разработан целый ряд экологически чистых, экономически эффективных и быстро внедряемых энерготехнологий, в частности на основе солнечных фотоэлектрических систем.
Вместе с тем, по оценкам, приведенным в докладе «Энергообеспечение здравоохранения: ускорение доступа к электроснабжению в медицинских учреждениях» (на английском языке), почти 1 миллиард жителей стран с низким уровнем дохода или уровнем дохода ниже среднего пользуются услугами медицинских учреждений, в которых электроснабжение осуществляется с перебоями или вовсе отсутствует. В странах с низким уровнем дохода или уровнем дохода ниже среднего, расположенных в Южной Азии и Африке к югу от Сахары, доступа к электроэнергии полностью лишены, соответственно, около 12% и 15% учреждений здравоохранения. При этом наблюдаются резкие диспропорции между городом и деревней: нередко медицинские учреждения в городах лучше и с меньшими перебоями обеспечиваются электроэнергией по сравнению с сельскими учреждениями той же страны.
Чтобы ускорить электрификацию медицинских учреждений, необходимо в кратчайшие сроки увеличить объем поддержки, финансирования и инвестиций в этой области. Не менее важно наладить систематический мониторинг обеспеченности медицинских объектов электроэнергией; выделить ресурсы на разработку и реализацию планов по внедрению экологически чистых энергетических решений с учетом особенностей сектора здравоохранения; и разработать меры государственной политики и механизмы финансирования для освоения потенциала устойчивых энергетических решений и удовлетворения потребностей сектора.
Ситуация в мире
По итогам национальных обследований о состоянии электрификации медицинских учреждений в 27 странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего различные годы в период с 2015 по 2022 г. были получены приведенные ниже репрезентативные данные (на английском языке).
- Наличие электроснабжения любого качества. Источники электроэнергии полностью отсутствуют по меньшей мере в 12% медицинских учреждений в Южной Азии и 15% учреждений в Африке к югу от Сахары. Немного лучше ситуация в Латинской Америке и Карибском бассейне, где доля неэлектрифицированных медицинских учреждений составляет 8%.
- Наличие надежного электроснабжения. В Африке к югу от Сахары бесперебойным электроснабжением обеспечены всего 40% медицинских учреждений, тогда как в Латинской Америке и Карибском бассейне этот показатель в среднем составляет 72%. В Африке к югу от Сахары проблема нестабильной подачи электроэнергии стоит особенно остро: надежное электроснабжение имеется лишь в половине больниц региона.
Больницы, как правило, превосходят другие медицинские учреждения, например центры первичной медико-санитарной помощи, по наличию и надежности электроснабжения. При этом наблюдаются резкие диспропорции между городом и деревней: нередко медицинские учреждения в городах лучше и с меньшими перебоями обеспечиваются электроэнергией по сравнению с сельскими учреждениями той же страны.
Углубленный анализ других показателей электроснабжения медицинских учреждений в отдельных странах свидетельствует о высокой частоте простоев и недостаточной мощности электрогенераторов, что не позволяет полностью удовлетворять потребности медицинских объектов в электроэнергии.
Перспективные решения и их преимущества
Сегодня для электрификации медицинских учреждений могут применяться несколько технологий, которые еще несколько лет назад были недоступными или слишком дорогими. Так, экологичные автономные системы электроснабжения (на английском языке) на основе солнечных фотоэлектрических установок и аккумуляторных батарей не только экономически эффективны и экологически безопасны, но и могут быстро устанавливаться на объектах без необходимости подключения к централизованной электросети.
Такие системы заметно повышают климатическую устойчивость медицинских учреждений, отменяя необходимость подвоза генераторного дизельного топлива и одновременно снижая выбросы углерода и других загрязнителей.
Необходимые технические решения и модели их реализации уже существуют и доказали свою эффективность. Теперь необходимо увеличить капиталовложения и ускорить работу по обустройство надежных систем электроснабжения во всех медицинских учреждениях, в том числе в отдаленных и сельских районах.
По оценкам Всемирного банка, чтобы довести показатели электрификации учреждений здравоохранения в 63 странах с низким или средним уровнем дохода до минимального или среднего уровня, обеспечивающего оказание всех основных видов медицинской помощи, необходимо срочно привлечь финансирование в объеме 4,9 млрд долл. США (на английском языке).
Здоровье – одно из прав человека и общественное благо. Для обеспечения надежного электроснабжения всех медицинских учреждений необходимо существенно пересмотреть государственную политику и расширить поддержку соответствующих мер; это будет способствовать устранению неравенства в сфере охраны здоровья, достижению целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в том по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, а также смягчению последствия изменения климата.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ содействует странам в обеспечении надежного электроснабжения медицинских учреждений, предоставляя им экспертную поддержку и инструменты, позволяющие: a) анализировать состояние электроснабжения медицинских учреждений страны и оценивать их потребности в электроэнергии; b) укреплять институциональный потенциал для выбора наиболее эффективных способов удовлетворения этих потребностей; c) формировать благоприятные системные условия для ускоренной электрификации медицинских учреждений; d) мобилизовать поддержку структур высокого уровня, координировать действия и привлекать достаточные ресурсы для достижения позитивных изменений на местах
Сбор, анализ и гармонизация данных
Для выявления существующих пробелов и определения приоритетных задач, на решение которых следует направить ограниченные ресурсы, требуются данные об исходном состоянии и темпах развития инфраструктуры. В рамках своей базы данных об электрификации медицинских учреждений (на английском языке) ВОЗ осуществляет сбор и анализ данных об энергетической обеспеченности инфраструктуры здравоохранения, отслеживая, в частности, динамику электрификации и доступность стабильного электроснабжения.
Систематизация знаний
ВОЗ изучает и обобщает опыт электрификации медицинских учреждений, в том числе современные практические решения. Совместно со странами она выявляет и систематизирует наиболее успешные и перспективные меры государственной политики, правила, финансовые инструменты, модели обслуживания и механизмы поддержки, а также определяет первоочередные меры по ускорению электрификации медицинских учреждений. Страны получают необходимые рекомендации и поддержку как в рамках прямой экспертно-технической помощи, так и в виде докладов и обзоров передового опыта, который, в частности, освещается в публикации «Энергообеспечение здравоохранения: ускорение доступа к электроснабжению в медицинских учреждениях» (на английском языке).
Стратегические партнерства
ВОЗ сотрудничает с широким кругом партнеров в целях ускорения электрификации медицинских учреждений. Примером такого сотрудничества являются совместные усилия ВОЗ, Альянса GAVI и ЮНИСЕФ в тесном взаимодействии с национальными правительствами по обеспечению солнечной электроэнергией около 1300 учреждений здравоохранения в малообеспеченных районах Эфиопии, Пакистана, Уганды и Замбии.
Экспертно-техническая поддержка практической работы в странах
ВОЗ напрямую оказывает странам экспертно-техническую поддержку в подготовке технико-экономических обоснований проектов по автономной электрификации медицинских учреждений с использованием возобновляемых источников энергии.
Поддержка оказывается в следующих областях:
- определение потребностей в электроэнергии;
- сравнительная оценка технических решений;
- оценка экономической эффективности и экологических преимуществ различных вариантов;
- выборе оптимальных схем электроснабжения и проектных решений;
- подготовка технической документации;
- консультирование по вопросам эксплуатации и технического обслуживания.
Организационно-методическая поддержка
ВОЗ оказывает странам содействие в повышении квалификации работников здравоохранения на различных уровнях – от центральных органов государственного управления до местных медицинских учреждений. Эта работа направлена на укрепление потенциала местных органов и учреждений здравоохранения в области разработки, реализации и технического сопровождения программ электрификации медицинских учреждений. Кроме того, ВОЗ совместно с местными заинтересованными сторонами содействует обучению персонала медицинских учреждений правильной эксплуатации систем энергоснабжения и выполнению базовых задач по их техническому обслуживанию.
Формирование благоприятных внешних условий
ВОЗ содействует межсекторальному сотрудничеству и координации действий между субъектами здравоохранения и энергетики для повышения результативности совместных усилий и использования преимуществ такого взаимодействия на местах. В рамках этой деятельности ВОЗ выполняет функции секретариата Платформы действий в области здравоохранения и энергетики (HEPA) (на английском языке) и играет важную роль в работе многосторонних механизмов сотрудничества по вопросам здравоохранения и энергетики, включая конференции Сторон (КС) Рамочной конвенции об изменении климата, механизм «ООН-энергетика» и систему мониторинга достижения цели 7 в области устойчивого развития.